「病児保育室とくよし」のご利用に際し、下記の書類をご提出いただいております。

必要分をダウンロードしていただき、書類の記入をお願いいたします。

各種用紙は「病児保育室とくよし」、「徳吉薬局各店」でも配布しておりますのでご利用ください。

初回時及び新年度毎（毎年4月）に更新が必要な書類

• 利用登録書（PDF198KB）
• 同意書（PDF191KB）
• 病児・病後児保育事業利用申請書（PDF61KB）

利用日毎に必要な書類

• 医師連絡票（PDF193KB）
• 問診票（PDF153KB）